بحث هذه المدونة الإلكترونية

الأحد، 28 نوفمبر 2010

اهم الادوية اللى اتسحبت من السوق واللى اتغيرت بياناتها نتيجة اكتشاف اعراض جانبية جديدة حسب منظمة الغذاء والدواء العالمية(FDA)

انا جمعت احدث واهم الادوية اللى اتسحبت واللى اكتشف ليها اعراض جانبية جديدة وتم التنبيه عليها وايه الاسباب او الاعراض الجانبية اللى اتسحب عشانها .
مثلا سيبوترامين اتسحب عشان خطورته ع القلب
وفى حاجات ما اتسحبتش بس اكتشفولها خطوره
مثال فوزاماكس بيعالج هشاشة العظام اكتشفو انه بيعمل كسور فى عظام الفخذ
و زينيكال اكتشفو انه ليه تاثير مضر ع الكبد
وغير كده انا جمعتهم كلهم 
لعلاج الهشاشة ممكن يسبب هشاشة !!!!Bisphosphonates(fosamax) (10/13/2010)
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is updating the public regarding information previously communicated describing the risk of atypical fractures of the thigh, known as subtrochanteric and diaphyseal femur fractures, in patients who take bisphosphonates for osteoporosis.  This information will be added to the Warnings and Precautions section of the labels of all bisphosphonate drugs approved for the prevention or treatment of osteoporosis.
اتسحبMeridia (sibutramine) (10/8/2010)         
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is recommending against continued prescribing and use of Meridia (sibutramine) because this drug may pose unnecessary cardiovascular risks to patients. FDA has requested that Abbott Laboratories—the manufacturer of Meridia—voluntarily withdraw this drug product from the United States market. Abbott has agreed to voluntarily stop marketing of Meridia in the United States.
Lamictal (8/12/2010)
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is informing the public that Lamictal (lamotrigine), a medication commonly used for seizures in children two years and older, and bipolar disorder in adults, can cause aseptic meningitis. FDA is revising the Warnings and Precautions section of the drug label and the patient Medication Guide to include information about this risk.
اتسحب فى مصر  Xenical (5/26/2010)
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved a revised label for Xenical to include new safety information about cases of severe liver injury that have been reported rarely with the use of this medication. The agency is also adding a new warning about rare reports of severe liver injury to the OTC Drug Facts label for Alli and is working with the manufacturer to ensure that consumers can understand this new warning.
بعد استخدام اكتر من سنة ممكن يسبب هشاشةProton pump inhibitors (05-25-2010)
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is revising the prescription and over-the-counter (OTC) labels for a class of drugs called proton pump inhibitors to include new safety information about a possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with the use of these medications.The new safety information is based on FDA's review of several epidemiological studies that reported an increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with proton pump inhibitor use. Some studies found that those at greatest risk for these fractures received high doses of proton pump inhibitors or used them for one year or more.
Prepared & collected by Dr M .Gomaa from FDA official website.

جرعة الباراسيتامول للكبار والاطفال والحد الاقصى اليومى paracetamol dose

الباراسيتامول كلنا عارفين انه اشهر وأأمن مسكن لكن لازم نعرف الجرعه المناسبة عشان ما يبقاش خطير ويبتدى يعمل مشاكل على الكبد وخصوصا فى الاطفال
الجرعة باختصار
الكبار: 1جرام 3مرات  والجرعه لاتتعدى 4جرام فى اليوم
الاطفال:10مجم لكل كجم من وزن الطفل والجرعه لا تتعدى 4 مرات يوميا
الاطفال عمر شهرين بعد التطعيم ياخدو 60مجم يعنى حوالى 2.5 مللى من ادول لانه بيحتوى على (120مج / 5مل)
الجرعات كلها مجمعه فى الجدول ده
Age
Dose
ADULT
two 500mg tablets (i.e. 1gm paracetamol) every four to six hours, not exceeding eight tablets (4gms) in any 24 hour period
يعنى 1 جرام 3 مرات واقصى حاجه 4 جرام
Children in general
In general, children's dosages are based on a single dose of 10mg paracetamol per kilogram bodyweight, which can be repeated 4-6 hourly, not exceeding four doses per 24 hours
الاطفال عموما جرعتهم 10 مجم لكل كيلو جرام من وزن الطفل بحيث ماتزيدش عن 4 جرعات فى اليوم
2 month old child
following immunisation as a single dose of 60mg (i.e. 2.5mL paracetamol liquid (oral suspension) at a strength 120mg per 5 mL).يعنى 2.5 مللى من ادول شراب جرعة واحدة بس بعد التطعيم
children under 3 months
10mg paracetamol per kilogram bodyweight.
If child with jaundice only 5mg/kg
لو الطفل عنده صفرا لازم الجرعه تقل النص
3 months to 1 year
a dose of between 60mg and 120mg (i.e. 2.5mL to 5mL of paracetamol liquid (oral suspension) at a strength of 120mg/5mL) may be repeated every 4-6 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours.
1 to 5 years
120mg to 250mg (i.e. 5mL to 10mL of paracetamol liquid (oral suspension) at a strength of 120mg/5mL) may be repeated every 4-6 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours.
6 to 12 years
250mg to 500 mg (i.e. 5mL to 10mL paracetamol liquid (oral suspension) at a strength of 250mg/5mL) may be repeated every 4-6 hours to a maximum of 4 doses in 24 hours.

السبت، 27 نوفمبر 2010

فيديو عن امتصاص الدواء بعد اخذة عن طريق الفم

معلومات هامة جدا عن الفرق بين انواع منع الحمل وكيفية اختيار النوع الامثل


وكلامى الان عن الحبوب وخصوصا الانواع الموجودة فى الصيدلية والتى دائما يتم سؤالنا عن الفرق بينهم
فمثلا
ما الفرق بين مارفيلون وياسمين وجينيرا و ميكرو جينون و سيلست وميكرولوت وسيرازيت
بالنسبة لمكونات كل نوع من انواع الحبوب فى الصيدلية قد جمعتها فى الجدول التالى
TRADE NAME
ESTROGEN PART
PROGESTIN PART
YASMIN
Ethinyl estradiol 0.030 mg
Drospirenone 3.000 mg
GYNERA
Gestodene 0.075 mg
MARVELON
Desogestrel 0.150 mg
MICROGYNON 30
Levonorgestrel 0.15 mg
GRACIAL
Ethinyl estradiol 0.040 mg (7 blue tab)
Desogestrel 0.025 mg (7 blue tab)

Ethinyl estradiol 0.030 mg (15 white tab)
Desogestrel 0.125 mg (15 white tab)
LOGYNON
Ethinyl estradiol 0.03 mg (6 light brown tab)
Levonorgestrel 0.05 mg (6 light brown tab)

Ethinyl estradiol 0.04 mg (5 white tab)
Levonorgestrel 0.075 mg (5 white tab)

Ethinyl estradiol 0.03 mg (10 ochreous tab)
Levonorgestrel 0.125 mg (10 ochreous tab)
CILEST
Ethinylestradiol 0.035 mg
Norgestimate 0.250 mg
DIANE-35
Ethinylestradiol 0.035 mg
Cyproterone acetate 2mg
progestin only pills :


CERAZETTE

Desogestrel 0.075 mg
MICROLUT

Levonorgestrel 0.03 mg
ORGAMETRIL

Lynestrenolum 5 mg
من هذا الجدول يتضح ان
 الشق الاستروجينى تقريبا واحد فى كل انواع منع الحمل من نوع COCPs
الحبوب المحتوية على استروجين فقط مثل ميكرولوت وسيرازيت وهى غالبا تستخدم مع الرضاعة
اذا ما الفرق بين الانواع الاخرى
كل الانواع تتفق معا فى قدرتها على منع الحمل ولكن الاختلاف الان فى التاثيرات الجانبية
وتختلف التاثيرات الجانبية حسب الشق البروجيستينى وذلك لاننا قلنا انهم متفقون فى شق الاستروجين
بالنسبة للشق البروجيستينى
يكون له خواص بروجيستينيه وخواص اندروجينية(تستوستيرون ) وكل واحدة من هذه الخواص مسئولة عن بعض الاعراض الجانبية
فمثلا الخواص الاندروجينية قد تسبب ظهور الشعر او حبوب الشباب
والجدول التالى يوضح كل عرض جانبى و المناسب له من حيث قوة الشق البروجيستينى وخواصه التى يجب مراعاتها لتجنب هذا التاثير الغير مرغوب

Problem
Principal
Acne
higher estrogen, lower androgen potency
Break-through bleeding
higher estrogen, higher progestin potency, lower androgen potency
Absent or too light menstrual flow
higher estrogen, lower progestin potency
Depression & Moodiness or irritability
lower progestin potency
Headaches (not menstrual migraines)
lower estrogen, lower progestin potency
Breast soreness
lower estrogen, lower progestin potency
Weight gain
lower estrogen, lower progestin potency
Severe menstrual cramps
higher progestin potency
Endometriosis or endometriosis prevention
lower estrogen, higher progestin potency, higher androgen potency
Breast feeding
progestin only (ESTROGEN suppress milk production)
توضيح الجدول
مثال التاثير الاول ACNE
المطلوب لتقليل هذا التاثير هو خواص استروجينية عالية واندروجينية منخفضة( higher estrogen, lower androgen potency (
بالنسبه للاستروجين كلهم واحد
اذا المطلوب شق بروجيستينى له خواص اندروجينية منخفضة
وهكذا بالنسبه لجميع التاثيرات فى الجدول السابق
كيف نعرف الفرق بينهم فى الخواص ؟
الجدول التالى يوضح الفرق بين الانواع الموجودة فى الصيدلية من حيث الخواص
Progestin
Progestational Activity
Androgenic Activity
e.g

(relative to 1 mg of norethindrone)
(relative to 1 mg of norethindrone)

norethindrone 1 mg
1
1

norethrindrone acetate 1 mg
1.2
1.6

levonorgestrel 1 mg
5.3
8.3
(microlut & logynon & microgynon)
norgestimate 1 mg
1.3
1.9
(cilest)
desogestrel 1 mg
9
3.4
(marvelon & gracial)
drospirenone 1 mg
1.5
0
(yasmin
cyproterone
<1
antiandrogen
(diane 35)
gestodene
12.6
8.6
(gynera)

بناءا على هذا الجدول والجدول الذى قبلة يمكننا الان ان نستنتج بطريقه علميه وبسيطه ماهو انسب نوع منع حمل لكل حالة
فقد تاتيك حالة فى الصيدلية استخدمت مثلا ميكرو جينون وحدث لها حب شباب وتريد ان تغيره
انت الان بعد هذه الاساسيات تستطيع ان تختار لها نوع يكون خواصه الاندروجينيه منخفضه مثل ياسمين
وبناءا على هذه الخواص فقد قمت بعمل جدول مقترح فيه اختيار نوع منع الحمل المناسب لكل حاله وهى مجرد اقتراحات وكل واحد بناءا على هذا الاساس العلمى يستطيع ان يختار المناسب
واليكم الجدول
Choice of the best contraceptive according to case problems


Problem
Principal
Best one

Acne
higher estrogen, lower androgen potency
YASMIN ,CILEST ,DIAN35

Break-through bleeding
higher estrogen, higher progestin potency, lower androgen potency
MARVELON , GRACIAL ,YASMIN

Absent or too light menstrual flow
higher estrogen, lower progestin potency
YASMIN ,CILEST

Depression & Moodiness or irritability
lower progestin potency
YASMIN ,CILEST

Headaches (not menstrual migraines)
lower estrogen, lower progestin potency
YASMIN ,CILEST

Breast soreness
lower estrogen, lower progestin potency
YASMIN ,CILEST

Weight gain
lower estrogen, lower progestin potency
YASMIN ,CILEST

Severe menstrual cramps
higher progestin potency
GYNERA, MARVELON , GRACIAL, MICROLUT

Endometriosis or endometriosis prevention
lower estrogen, higher progestin potency, higher androgen potency
GYNERA,MICROGYNON , LOGYNON

Breast feeding
progestin only (ESTROGEN suppress milk production)
MICROLUT ,CERAZETT


اتمنى ان تكون هذه المعلومات مفيدة للجميع وان لا يكون فيها تعقيد
ونسال الله عزوجل ان ينفعنا واياكم بما علمنا