معلومات هامة جدا عن الفرق بين انواع منع الحمل وكيفية اختيار النوع الامثل

وكلامى الان عن الحبوب وخصوصا الانواع الموجودة فى الصيدلية والتى دائما يتم سؤالنا عن الفرق بينهم

فمثلا

ما الفرق بين مارفيلون وياسمين وجينيرا و ميكرو جينون و سيلست وميكرولوت وسيرازيت

بالنسبة لمكونات كل نوع من انواع الحبوب فى الصيدلية قد جمعتها فى الجدول التالى

TRADE NAME	ESTROGEN PART	PROGESTIN PART
YASMIN	Ethinyl estradiol 0.030 mg	Drospirenone 3.000 mg
GYNERA		Gestodene 0.075 mg
MARVELON		Desogestrel 0.150 mg
MICROGYNON 30		Levonorgestrel 0.15 mg
GRACIAL	Ethinyl estradiol 0.040 mg (7 blue tab)	Desogestrel 0.025 mg (7 blue tab)
	Ethinyl estradiol 0.030 mg (15 white tab)	Desogestrel 0.125 mg (15 white tab)
LOGYNON	Ethinyl estradiol 0.03 mg (6 light brown tab)	Levonorgestrel 0.05 mg (6 light brown tab)
	Ethinyl estradiol 0.04 mg (5 white tab)	Levonorgestrel 0.075 mg (5 white tab)
	Ethinyl estradiol 0.03 mg (10 ochreous tab)	Levonorgestrel 0.125 mg (10 ochreous tab)
CILEST	Ethinylestradiol 0.035 mg	Norgestimate 0.250 mg
DIANE-35	Ethinylestradiol 0.035 mg	Cyproterone acetate 2mg
progestin only pills :
CERAZETTE		Desogestrel 0.075 mg
MICROLUT		Levonorgestrel 0.03 mg
ORGAMETRIL		Lynestrenolum 5 mg

من هذا الجدول يتضح ان

 الشق الاستروجينى تقريبا واحد فى كل انواع منع الحمل من نوع COCPs

الحبوب المحتوية على استروجين فقط مثل ميكرولوت وسيرازيت وهى غالبا تستخدم مع الرضاعة

اذا ما الفرق بين الانواع الاخرى

كل الانواع تتفق معا فى قدرتها على منع الحمل ولكن الاختلاف الان فى التاثيرات الجانبية

وتختلف التاثيرات الجانبية حسب الشق البروجيستينى وذلك لاننا قلنا انهم متفقون فى شق الاستروجين

بالنسبة للشق البروجيستينى

يكون له خواص بروجيستينيه وخواص اندروجينية(تستوستيرون ) وكل واحدة من هذه الخواص مسئولة عن بعض الاعراض الجانبية

فمثلا الخواص الاندروجينية قد تسبب ظهور الشعر او حبوب الشباب

والجدول التالى يوضح كل عرض جانبى و المناسب له من حيث قوة الشق البروجيستينى وخواصه التى يجب مراعاتها لتجنب هذا التاثير الغير مرغوب

Problem	Principal
Acne	higher estrogen, lower androgen potency
Break-through bleeding	higher estrogen, higher progestin potency, lower androgen potency
Absent or too light menstrual flow	higher estrogen, lower progestin potency
Depression & Moodiness or irritability	lower progestin potency
Headaches (not menstrual migraines)	lower estrogen, lower progestin potency
Breast soreness	lower estrogen, lower progestin potency
Weight gain	lower estrogen, lower progestin potency
Severe menstrual cramps	higher progestin potency
Endometriosis or endometriosis prevention	lower estrogen, higher progestin potency, higher androgen potency
Breast feeding	progestin only (ESTROGEN suppress milk production)

توضيح الجدول

مثال التاثير الاول ACNE

المطلوب لتقليل هذا التاثير هو خواص استروجينية عالية واندروجينية منخفضة( higher estrogen, lower androgen potency (

بالنسبه للاستروجين كلهم واحد

اذا المطلوب شق بروجيستينى له خواص اندروجينية منخفضة

وهكذا بالنسبه لجميع التاثيرات فى الجدول السابق

كيف نعرف الفرق بينهم فى الخواص ؟

الجدول التالى يوضح الفرق بين الانواع الموجودة فى الصيدلية من حيث الخواص

Progestin	Progestational Activity	Androgenic Activity	e.g
	(relative to 1 mg of norethindrone)	(relative to 1 mg of norethindrone)
norethindrone 1 mg	1	1
norethrindrone acetate 1 mg	1.2	1.6
levonorgestrel 1 mg	5.3	8.3	(microlut & logynon & microgynon)
norgestimate 1 mg	1.3	1.9	(cilest)
desogestrel 1 mg	9	3.4	(marvelon & gracial)
drospirenone 1 mg	1.5	0	(yasmin
cyproterone	<1	antiandrogen	(diane 35)
gestodene	12.6	8.6	(gynera)

بناءا على هذا الجدول والجدول الذى قبلة يمكننا الان ان نستنتج بطريقه علميه وبسيطه ماهو انسب نوع منع حمل لكل حالة

فقد تاتيك حالة فى الصيدلية استخدمت مثلا ميكرو جينون وحدث لها حب شباب وتريد ان تغيره

انت الان بعد هذه الاساسيات تستطيع ان تختار لها نوع يكون خواصه الاندروجينيه منخفضه مثل ياسمين

وبناءا على هذه الخواص فقد قمت بعمل جدول مقترح فيه اختيار نوع منع الحمل المناسب لكل حاله وهى مجرد اقتراحات وكل واحد بناءا على هذا الاساس العلمى يستطيع ان يختار المناسب

واليكم الجدول

Choice of the best contraceptive according to case problems
Problem	Principal	Best one
Acne	higher estrogen, lower androgen potency	YASMIN ,CILEST ,DIAN35
Break-through bleeding	higher estrogen, higher progestin potency, lower androgen potency	MARVELON , GRACIAL ,YASMIN
Absent or too light menstrual flow	higher estrogen, lower progestin potency	YASMIN ,CILEST
Depression & Moodiness or irritability	lower progestin potency	YASMIN ,CILEST
Headaches (not menstrual migraines)	lower estrogen, lower progestin potency	YASMIN ,CILEST
Breast soreness	lower estrogen, lower progestin potency	YASMIN ,CILEST
Weight gain	lower estrogen, lower progestin potency	YASMIN ,CILEST
Severe menstrual cramps	higher progestin potency	GYNERA, MARVELON , GRACIAL, MICROLUT
Endometriosis or endometriosis prevention	lower estrogen, higher progestin potency, higher androgen potency	GYNERA,MICROGYNON , LOGYNON
Breast feeding	progestin only (ESTROGEN suppress milk production)	MICROLUT ,CERAZETT

اتمنى ان تكون هذه المعلومات مفيدة للجميع وان لا يكون فيها تعقيد

ونسال الله عزوجل ان ينفعنا واياكم بما علمنا